甘肅省婦幼保健院近日向醫(yī)學(xué)極限發(fā)起挑戰(zhàn)，多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)200余天努力，成功救治一名出生體重僅370克的超早產(chǎn)兒。

孕婦楊女士去年12月出現(xiàn)早產(chǎn)征兆，入住甘肅省婦幼保健院產(chǎn)科，由于各項(xiàng)指標(biāo)異常，楊女士在經(jīng)過近一周的保胎治療后，不得不提早分娩。當(dāng)時(shí)她僅懷孕24周，距離預(yù)產(chǎn)期還有110天。

“患兒出生時(shí)體重370克，全身皮膚呈透明膠凍狀，眼睛無(wú)法睜開，呼吸極度微弱，體型如同手掌大小。”醫(yī)院新生兒重癥救護(hù)中心主任石靜云說，在出生1小時(shí)內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員相繼完成肺表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)滴注，持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣，臍動(dòng)靜脈置管建立靜脈通道，維系內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等多項(xiàng)操作治療。

石靜云介紹，目前我國(guó)小于1000克的超低出生體重兒發(fā)生率為0.2%，其中501克至750克的超低出生體重兒的存活率僅為55%左右，而胎齡小于24周、體重低于500克的超早產(chǎn)兒，發(fā)育更不成熟，存活率極低。

石靜云說，由于超早產(chǎn)和宮內(nèi)感染，這名患兒肺部發(fā)育極差，醫(yī)護(hù)人員嘗試了多種方案，但效果均不明顯，呼吸機(jī)參數(shù)居高不下，同時(shí)出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖，凝血功能不良等癥狀。頑固的重癥支氣管肺發(fā)育不良讓參與搶救的醫(yī)護(hù)人員一度束手無(wú)策。

經(jīng)過多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員努力，2019年3月6日，患兒成功拔除氣管插管，有創(chuàng)通氣改為無(wú)創(chuàng)通氣。又經(jīng)過3周治療，患兒改為鼻導(dǎo)管吸氧。這期間，患兒還因早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜眼病、腎臟小結(jié)石等疾病進(jìn)行了多次對(duì)癥治療，生命體征逐漸趨于平穩(wěn)，轉(zhuǎn)危為安。

“截至目前，孩子體重已達(dá)3640克，是出生體重的近10倍。”石靜云說，孩子各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，頭顱核磁和神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測(cè)正常，達(dá)到出院指征，近日可帶鼻旁管低流量吸氧順利出院。

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