近日，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院的醫(yī)生用視頻進(jìn)行線上問診。 　　新華社記者 李 然攝

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，有些地方醫(yī)療資源出現(xiàn)緊張狀況，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)通過“空中網(wǎng)線”為患者和醫(yī)生搭建起問診橋梁。平安好醫(yī)生、丁香醫(yī)生、阿里健康、京東健康等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”平臺(tái)紛紛推出問診咨詢、義診、線上購(gòu)藥等服務(wù)，通過合理調(diào)配醫(yī)療資源解決了部分患者就醫(yī)需求，為患者帶來方便。針對(duì)這一現(xiàn)象，國(guó)家相繼出臺(tái)多項(xiàng)政策，助推互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展。

在線問診助力戰(zhàn)“疫”

疫情暴發(fā)后，湖北武漢等地醫(yī)療資源緊張，患者針對(duì)呼吸道疾病的問診需求增多。不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)及時(shí)開通在線義診。

疫情發(fā)生以來，平安好醫(yī)生累計(jì)訪問量達(dá)11億次，新用戶注冊(cè)量比疫情之前增長(zhǎng)10倍，日均問診量比疫情之前增長(zhǎng)9倍。春雨醫(yī)生、企鵝杏仁集團(tuán)、微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院等多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的用戶問詢數(shù)也出現(xiàn)激增。

1月24日，阿里健康定向針對(duì)湖北地區(qū)居民，在支付寶客戶端上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生免費(fèi)義診服務(wù)。數(shù)百名來自全國(guó)各地的義診醫(yī)生中，超過70%來自呼吸科和全科。

線上問診已成為防疫期間患者獲取醫(yī)療服務(wù)的一種重要形式，并得到國(guó)家政策支持。

2月3日，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》提出，積極組織各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助“互聯(lián)網(wǎng)+”開展針對(duì)新冠肺炎的網(wǎng)上義務(wù)咨詢、居家醫(yī)學(xué)觀察指導(dǎo)等服務(wù)。在阿里健康義診服務(wù)上線24小時(shí)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，超過90%的問題主要集中在新冠肺炎相關(guān)的防治等內(nèi)容。

除針對(duì)新冠肺炎的醫(yī)療咨詢服務(wù)外，上述通知也鼓勵(lì)在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診及藥品配送服務(wù)，降低其他患者線下就診交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

網(wǎng)上看病也能報(bào)銷

防疫期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在常見病、慢性病診療上起到不小的作用，同時(shí)也是對(duì)分級(jí)診療的一種補(bǔ)充。但線上問診后的藥品醫(yī)保支付，一直是困擾互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的難題。

3月2日，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，明確常見病、慢性病患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診可依規(guī)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人在線開具電子處方，線下采取多種方式靈活配藥，參保人可享受醫(yī)保支付待遇。醫(yī)保部門加強(qiáng)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的協(xié)作，診療費(fèi)和藥費(fèi)醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分在線直接結(jié)算，參保人如同在實(shí)體醫(yī)院刷卡購(gòu)藥一樣，僅需負(fù)擔(dān)自付部分。

福建省在省級(jí)機(jī)關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展試點(diǎn)醫(yī)保電子憑證醫(yī)保在線結(jié)算服務(wù)，讓群眾足不出戶就能享受到醫(yī)?？蓤?bào)銷的在線診療服務(wù)。山西省提出，具備資質(zhì)和條件的定點(diǎn)藥店可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”為患者上門配送藥品。上海、浙江、江蘇、武漢等地已將常見病、慢性病的線上復(fù)診以及線上購(gòu)藥納入醫(yī)保，積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、長(zhǎng)處方、網(wǎng)訂店送等模式。

《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》還提出，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者建立和妥善保存電子病歷、在線電子處方、購(gòu)藥記錄等信息，做到診療、處方、交易、配送全程可追溯，實(shí)現(xiàn)信息流、資金流、物流全程可監(jiān)控，患者可以在線查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果、診斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料。

高科技注入新動(dòng)能

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)賦能醫(yī)療服務(wù)不僅在線上問診、在線結(jié)算等方面，形成全國(guó)統(tǒng)一高效的醫(yī)保信息系統(tǒng)，也給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息技術(shù)服務(wù)提供商帶來利好。

3月5日，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，提出高起點(diǎn)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。統(tǒng)一醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立全國(guó)統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)療保障信息互聯(lián)互通，加強(qiáng)數(shù)據(jù)有序共享。規(guī)范數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用權(quán)限，依法保護(hù)參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全。加強(qiáng)大數(shù)據(jù)開發(fā)，突出應(yīng)用導(dǎo)向，強(qiáng)化服務(wù)支撐功能，推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)均等可及。

此次疫情防控中，公共衛(wèi)生平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通等方面仍有進(jìn)一步完善的空間。未來全國(guó)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)、管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制建設(shè)都離不開先進(jìn)信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)的支撐。

隨著5G時(shí)代逐步到來，人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供了技術(shù)保障。同時(shí)，防疫期間的相關(guān)政策也昭示著未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展方向。如何利用好現(xiàn)行鼓勵(lì)政策，將防疫期間積累的用戶轉(zhuǎn)化、培養(yǎng)成長(zhǎng)期用戶，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)需要持續(xù)思考的問題。

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