隨著在線診療需求不斷釋放，互聯(lián)網(wǎng)診療的發(fā)展，對于拓展醫(yī)療服務半徑、提升醫(yī)療資源可及性，大有助益。與此同時，在線上開處方，屏幕“背后”接診的是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是機器人?醫(yī)生在線上平臺執(zhí)業(yè)出了問題，誰來擔責?這些一直是患者關(guān)心并困惑的問題?？陀^來看，相比于實體機構(gòu)診療，互聯(lián)網(wǎng)診療“出生”晚、發(fā)育快，但由于行業(yè)監(jiān)管并不完善，行業(yè)亂象時有發(fā)生。如，先藥后方、AI開處方、變相收回扣等問題，就像是埋在行業(yè)里的一顆又一顆“暗雷”，影響著互聯(lián)網(wǎng)診療的肌體健康?！都殑t》既為互聯(lián)網(wǎng)診療健康發(fā)展指明了方向，也給在線就診的老百姓吃了一個“定心丸”。

開啟強監(jiān)管，發(fā)展更有底。可以預見，隨著《細則》落地生效，互聯(lián)網(wǎng)診療將進入一個更有序、規(guī)范的發(fā)展階段。《細則》在“嚴”“實”“細”上下足了功夫，全方位織密互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管網(wǎng)。從嚴監(jiān)管——《細則》明確規(guī)定，嚴禁使用人工智能等自動生成處方;嚴禁開具處方前，向患者提供藥品;嚴禁以商業(yè)目的進行統(tǒng)方，醫(yī)務人員的個人收入不得與藥品收入相掛鉤……擠壓野蠻生長空間，讓互聯(lián)網(wǎng)診療回歸到“嚴肅醫(yī)療”的本質(zhì)定位。從實監(jiān)管——《細則》聚焦保障醫(yī)療服務安全和質(zhì)量，讓互聯(lián)網(wǎng)診療的主體責任和量化標準更清晰，傳遞出對互聯(lián)網(wǎng)診療施行“線上線下同質(zhì)化監(jiān)管”的要求。從細監(jiān)管——《細則》進一步明確了互聯(lián)網(wǎng)診療平臺該怎么管、從業(yè)人員該怎么干等問題，細化了對互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)務人員、電子病歷、處方等方面的管理，并給出諸多具體操作性規(guī)范。

一頭連著行業(yè)發(fā)展，一頭連著百姓健康，互聯(lián)網(wǎng)診療要形成持久生命力，必須實現(xiàn)規(guī)范發(fā)展。有人擔心，強監(jiān)管之下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的生存空間將被擠壓，這是一種誤讀。從根本上看，無論是線下診療還是線上診療，醫(yī)療質(zhì)量和患者安全永遠是第一位的。完善線上線下同質(zhì)化監(jiān)管，全面提升互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)規(guī)范化程度，就是在守護醫(yī)療質(zhì)量安全生命線。強監(jiān)管是為促發(fā)展——《細則》符合合規(guī)要求和市場預期，從長期看是一種利好，有助于加快實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)診療與實體機構(gòu)診療服務的同質(zhì)化，持續(xù)釋放健康紅利。

互聯(lián)網(wǎng)診療，管好才能用好。在管與用之間求得平衡，互聯(lián)網(wǎng)診療發(fā)展才能不失活力，更具生命力。培育優(yōu)質(zhì)生長土壤，讓有實力且規(guī)范的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)育得好、長得壯，依靠監(jiān)管及時清除行業(yè)“雜草”，避免劣幣驅(qū)逐良幣，并在此基礎(chǔ)上不斷提高醫(yī)療服務安全性、可及性。如此，互聯(lián)網(wǎng)診療才能行穩(wěn)致遠。

(記者 張冬梅)

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