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1月18日下午，國(guó)家醫(yī)保局在北京召開(kāi)2022年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上透露，超過(guò)八成的目錄外藥品談判成功，將有111個(gè)藥品新增進(jìn)入目錄，這些藥品談判平均降價(jià)約60%，與往年基本持平。

值得注意的是，此次醫(yī)保談判成功納入了多個(gè)新冠治療藥物，解決目前民眾最迫切的用藥需求。其中，國(guó)產(chǎn)新冠口服藥阿茲夫定片將降價(jià)約50%進(jìn)入醫(yī)保。此次創(chuàng)新藥的醫(yī)保談判結(jié)果也備受關(guān)注，經(jīng)過(guò)談判，約20款重大創(chuàng)新藥成功納入醫(yī)保。

平均降價(jià)近60%

2022年醫(yī)保談判結(jié)果正式出爐，這是國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)連續(xù)5年對(duì)目錄進(jìn)行調(diào)整。今年的醫(yī)保目錄調(diào)整主要面向新冠治療用藥、近5年新上市或說(shuō)明書(shū)修改的藥品、國(guó)家基本藥物、罕見(jiàn)病用藥等。

從談判和競(jìng)價(jià)情況看，147個(gè)目錄外藥品參與談判和競(jìng)價(jià)（含原目錄內(nèi)藥品續(xù)約談判），121個(gè)藥品談判或競(jìng)價(jià)成功，總體成功率達(dá)82.3%，創(chuàng)歷年新高。

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司副司長(zhǎng)黃心宇在發(fā)布會(huì)上介紹，本次調(diào)整，共有 111個(gè)藥品新增進(jìn)入目錄，3個(gè)藥品被調(diào)出目錄。新增進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品主要包括慢性病、腫瘤、抗感染、罕見(jiàn)病、新冠治療用藥等。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，談判和競(jìng)價(jià)新準(zhǔn)入的藥品，價(jià)格平均降幅達(dá)60.1%，最大降幅超過(guò)90%。本輪調(diào)整后，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種。中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。

新版目錄將于3月1日落地實(shí)施。從患者負(fù)擔(dān)情況看，預(yù)計(jì)未來(lái)兩年之內(nèi)會(huì)為患者減負(fù)超過(guò)900億元。初步統(tǒng)計(jì)，疊加降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)因素，國(guó)家醫(yī)保局自成立以來(lái)連續(xù)開(kāi)展的5輪醫(yī)保目錄談判，將為患者減負(fù)大概4600億元。

阿茲夫定片11.58元/片

在本輪醫(yī)保談判中最受關(guān)注的是新冠治療藥物。阿茲夫定片、清肺排毒顆粒最終通過(guò)談判降價(jià)，將正式納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。

價(jià)格是市場(chǎng)最關(guān)心的。經(jīng)過(guò)幾輪磋商，最終國(guó)產(chǎn)新冠口服藥阿茲夫定片以11.58元/片/3mg的價(jià)格談判成功。阿茲夫定片用于治療新冠病毒感染的規(guī)格是1mg/片、35片/瓶，按照這個(gè)價(jià)格計(jì)算，每瓶?jī)r(jià)格約為135元。相比各地醫(yī)保局的掛網(wǎng)價(jià)格270元/瓶，降價(jià)幅度為50%。在此次醫(yī)保談判結(jié)果公布之前，阿茲夫定片已被納入各地的臨時(shí)醫(yī)保目錄中，每瓶可連續(xù)服用7天。

至此，第十版新冠病毒感染診療方案涉及的25個(gè)已上市藥品中，已有21個(gè)品種正式納入國(guó)家醫(yī)保目錄。

此外，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)治療發(fā)熱、咳嗽等新冠癥狀的藥品已達(dá)600余種?？傮w來(lái)看，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的新冠病毒感染治療用藥品種豐富。

另外，國(guó)家醫(yī)保局還規(guī)定，“第十版”中涉及的所有治療性藥物，包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等，醫(yī)保都將臨時(shí)性支付到2023年3月31日。在此期間，新冠病毒感染的參?；颊呤褂眠@些藥品均可享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。

20款新藥談判成功

腫瘤藥、罕見(jiàn)病藥是此次國(guó)家醫(yī)保談判關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)悉，本次共計(jì)24種國(guó)產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品被納入談判，最終奧雷巴替尼等20種藥品談判成功。同時(shí)，有7個(gè)罕見(jiàn)病用藥、22個(gè)兒童用藥、2個(gè)基本藥物被成功納入目錄。

腫瘤藥物方面，君實(shí)生物(行情688180,診股)的特瑞普利單抗、信達(dá)生物的信迪利單抗、恒瑞醫(yī)藥(行情600276,診股)的卡瑞利珠單抗、百濟(jì)神州(行情688235,診股)的替雷麗珠單抗，這四款國(guó)產(chǎn)PD-1此前已進(jìn)入醫(yī)保，此次主要是新增適應(yīng)癥談判。

首次參與醫(yī)保談判的創(chuàng)新藥有復(fù)宏漢霖的PD-1單抗斯魯利單抗注射液、康寧杰瑞/思路迪/先聲藥業(yè)恩沃利單抗注射液、藥明巨諾的“天價(jià)抗癌藥”CAR-T瑞基奧侖賽注射液等藥品，其談判結(jié)果也備受關(guān)注。

參與此次談判的藥物中，康方生物的卡度尼利單抗也關(guān)注度較高。公開(kāi)資料顯示，卡度尼利單抗于2022年6月29日獲批上市，為國(guó)產(chǎn)首款雙特異性抗體藥物，也是全球第一個(gè)獲批上市的基于PD-1的雙特異性抗體藥物，用于治療既往接受過(guò)含鉑化療治療失敗的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌患者。

經(jīng)過(guò)幾輪醫(yī)保談判和目錄調(diào)整，藥企也已熟悉規(guī)則，會(huì)更加衡量醫(yī)?！耙詢r(jià)換量”帶來(lái)的利弊。對(duì)于創(chuàng)新藥而言，通過(guò)參與醫(yī)保談判進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，則有望快速滲透醫(yī)院、藥店渠道；但同時(shí)，大幅降價(jià)后，企業(yè)可能需要在一定時(shí)期內(nèi)承受大幅降價(jià)所帶來(lái)的業(yè)績(jī)壓力。

本次醫(yī)保談判中，已有部分創(chuàng)新藥主動(dòng)放棄醫(yī)保談判，從而放棄進(jìn)入醫(yī)保的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，正大天晴和康方生物的派安普利單抗、基石藥業(yè)的舒格利單抗、德琪醫(yī)藥的塞利尼索、石藥集團(tuán)的度恩西布、華北制藥(行情600812,診股)的奧木替韋單抗等13款有資格參與醫(yī)保談判的創(chuàng)新藥，并未參與談判。這些藥品主要是獨(dú)家品種，市場(chǎng)上競(jìng)品較少。

關(guān)鍵詞： 阿茲夫定 病毒感染 醫(yī)保藥品